США привязывают цены лекарств к зарубежным
В указе президента США, подписанном в мае 2025 года, есть жалоба: американцы платят почти втрое больше других развитых стран за те же самые лекарства, «часто сделанные на тех же самых заводах». Рецепт указа — цена «наибольшего благоприятствования»: американец должен платить не больше, чем платят в сопоставимых развитых странах, — по самой низкой из их цен.
У такой привязки есть обратная сторона. Арифметику мы читаем так: американская цена равна самой низкой чужой, и если эту самую низкую поднять, вместе с ней поднимется и американская. Канадская телерадиокорпорация CBC отмечает: у международных фармкомпаний теперь есть стимул поднимать цены или ограничивать поставки.
В сентябре 2026 года президент объявил, что программы Medicaid всех штатов (государственная медпомощь малообеспеченным) получат лекарства дешевле: по соглашениям с фармкомпаниями цены сравняют с самыми низкими в других развитых странах. Для сравнения администрация предлагает страны Европы, Канаду, Австралию, Японию и Южную Корею.
Исследователь лекарственной политики из Университета Торонто, которого цитирует CBC, говорит, что автоматически канадские цены от этого не вырастут. Но чтобы возместить потерю выручки в США или избежать её, компании, по его словам, могут добиваться более высоких цен в Канаде, урезать скидки или откладывать выход там некоторых лекарств.
По оценке Public Citizen, в сделках есть условия, которые помогут компаниям продавать лекарства за рубежом дороже или прекращать там поставки, чтобы и дальше брать с американцев высокую цену. В соглашении с Lilly, по её разбору, правительство США одобряет полное прекращение поставок лекарства в другие страны. А судя по соглашению с Pfizer, пишет CBC, компания согласилась делиться с правительством США выручкой, если поднимет цены за пределами США.
Указ говорит и о «нахлебничестве» (freeloading) других стран. Министру торговли и торговому представителю США поручено добиваться, чтобы другие страны не применяли мер, из-за которых американцы платят за разработку лекарств больше своей доли. Речь о мерах, которые могут быть необоснованными или дискриминационными, — в том числе когда цены сбивают «ниже справедливой рыночной стоимости».
Источники: CBC News, Указ президента США 14297, Public Citizen